Deși gută este cunoscută drept o afecțiune preponderent masculină, medicii atrag atenția că tot mai multe femei ajung să sufere de această boală dureroasă și invalidantă, în special după menopauză.

Potrivit conf. univ. dr. hab. Larisa Rotaru, medic reumatolog, guta afectează în prezent și femeile într-o proporție tot mai mare, iar diagnosticul corect întârzie frecvent din cauza formelor atipice de prezentare.

„Dacă în urmă cu două decenii, la 20 de bărbați cu gută era înregistrată o singură femeie, astăzi, incidența este în creștere. În SUA s-a constatat o creștere de șapte ori a cazurilor de gută și în rândul femeilor. Motivele sunt reale: obezitatea în creștere, dezechilibrele alimentare, consumul de alcool și utilizarea anumitor medicamente care favorizează hiperuricemia”, explică dr. Rotaru.

Printre medicamentele incriminate se numără diureticele, aspirina în doze mici, antituberculoasele, citostaticele și chiar unele vitamine.

La femei, guta debutează de regulă după instalarea menopauzei. Înainte de această etapă, uricemia (nivelul acidului uric din sânge) este mai scăzută cu aproximativ 1 mg/dl față de bărbați. Odată cu scăderea estrogenilor, acest avantaj dispare, iar nivelul acidului uric crește, uneori peste pragul critic.

„Estrogenii ajută la eliminarea acidului uric prin rinichi. Când aceștia dispar, uricemia crește și poate duce, în timp, la apariția gutei. Dacă menopauza apare precoce, atacul de gută poate surveni chiar la 50 de ani”, avertizează medicul.

Spre deosebire de bărbați, femeile dezvoltă forme clinice atipice. Boala poate debuta cu dureri moderate, afectând articulațiile mici ale mâinilor, coatele sau genunchii, ceea ce poate duce la confuzii cu alte afecțiuni reumatice, cum ar fi artroza.

În multe cazuri, boala are un debut poliarticular sau oligoarticular (70% din cazuri), ceea ce întârzie diagnosticul. Se estimează că doar 1 din 4 femei cu gută este diagnosticată corect din prima.

Pentru confirmarea diagnosticului, specialiștii recomandă ecografia articulară, care poate evidenția depozitele de cristale de urat.

„Este esențial să nu ignorăm simptomele persistente, să nu atribuim durerile doar vârstei și să apelăm la un reumatolog. Guta netratată corect poate duce la suferință cronică, în special la pacienții cu boli interne severe asociate”, subliniază dr. Larisa Rotaru.

În concluzie, guta nu mai este doar o boală „a bărbaților”, iar femeile – mai ales cele trecute de 60 de ani sau aflate la menopauză – trebuie să fie atente la semnele discrete ale acestei afecțiuni.